我市整治過度醫(yī)療提升群眾滿意度

“我市集中整治過度醫(yī)療行為，對醫(yī)院負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行集體約談和問責(zé)，讓我明白了從醫(yī)的‘底線’和‘高壓線’！”10月14日，市直一家單位醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者李芳說。

針對人民群眾反映的“看病貴”“看病難”強(qiáng)烈問題，自2018年3月以來，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合市紀(jì)委監(jiān)委派駐紀(jì)檢監(jiān)察組大力開展行業(yè)作風(fēng)整治年活動，重拳出擊整治過度醫(yī)療，重點(diǎn)整治小病大治、過度使用醫(yī)保目錄外藥物耗材、隨意延長住院時(shí)間，以及在治療過程中脫離病人病情實(shí)際而進(jìn)行的檢查、治療等醫(yī)療行為。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先開展自查自糾，開展談心談話1.5萬余人次，提醒約談2900余人次。各級衛(wèi)生健康行政部門約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)27家（次）。

在此基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生健康委派出8個(gè)檢查督查組開展督查和交叉檢查，在全市公立醫(yī)院共抽取病歷1000余份，帶回有問題的病歷121份，異地聘請19名專家進(jìn)行評審，整理出問題331個(gè)，認(rèn)定其中部分病歷存在不同程度的過度醫(yī)療行為。今年5月底，召開全市過度醫(yī)療整治問責(zé)警示談話會，開出一張張“罰單：全市共立案查處3人，誡勉談話14人，履職約談30人，對存在過度醫(yī)療行為的單位黨政主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行提醒談話；責(zé)成縣市區(qū)衛(wèi)生健康局立案查處5人，按照市衛(wèi)生健康委印發(fā)的名單開展誡勉談話、履職約談和提醒談話。

我市標(biāo)本兼治，著力建章立制，從源頭上整治發(fā)現(xiàn)的問題。規(guī)范檢查，加強(qiáng)對臨床醫(yī)師檢查培訓(xùn)，進(jìn)一步完善同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度。規(guī)范用藥，嚴(yán)格控制住院、門急診的藥品比例，嚴(yán)格執(zhí)行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警。規(guī)范治療，加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。落實(shí)“帶量采購”政策，如市中心醫(yī)院按照“帶量采購、以量換價(jià)”的原則，與耗材供應(yīng)商完成二次議價(jià)，停掉留置針、精密輸液器、輸氧寶等19個(gè)品牌，相關(guān)平均費(fèi)用下降了35.5%，各試劑、普通耗材價(jià)格下降比例多達(dá)20%。

同時(shí)，開展人事薪酬制度改革和“最美醫(yī)師”評比活動。由市政府牽頭調(diào)研，出臺《婁底市推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的實(shí)施辦法（試行）》，在醫(yī)院啟動了薪酬制度改革前期工作，實(shí)行新的職稱評聘管理辦法，進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。開展“最美醫(yī)師”評比活動，在社會上樹立醫(yī)師良好形象。

自2018年開展整治行動以來，全市實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入控制效果全省最優(yōu)、次均住院費(fèi)用幾乎無增長、藥品和耗材收入占比明顯下降，藥品采購價(jià)格總體降幅達(dá)12%左右，個(gè)別單位達(dá)18%，全市公立醫(yī)院節(jié)約藥品采購費(fèi)用近1.5億元。(記者 李琴 通訊員 黃首記 張東紅)